A lumbális gerinc degenerációja nemcsak az életkor előrehaladásával léphet fel, hanem hirtelen mechanikai hatásokra is, például túlterhelésre vagy rossz mozdulatra is bekövetkezhet. 3D végeselemes szimuláció segítségével vizsgáljuk a centrikusan nyomott lumbálisgerinc-szegmentum túlterhelésből származó, hirtelen bekövetkező degenerációs folyamatait. Mivel hirtelen degeneráció bármely életkorban bekövetkezhet, fi gyelembe kell venni a gerinc aktuális életkori degenerációs állapotát is. Az életkori degenerációhoz hasonlóan a hirtelen degenerációt is a szegmentum anyagállandóival modelleztük. Figyelembe vettük a hirtelen lecsökkenő hidrosztatikus nyomást a nucleusban, az annulus felrepedését, szálszakadását, a véglemez és a szivacsos csigolyacsont károsodását. Megkülönböztettük a fiatal, életkorilag gyengén károsodott szegmentumok, és az idős, előrehaladott életkori degenerációval rendelkező szegmentumok hirtelen degenerációját. Az életkori degenerációval ellentétben, ahol a porckorong merevsége 5-6-szorosára is megnőhet a degenerációs folyamat végére, a hirtelen károsodásnál a merevség 60–80%-kal csökken, ami a szegmentum instabilitásához vezet, különösen fi atal korban, életkorilag gyengén károsodott szegmentumnál, mivel ott a hirtelen merevségcsökkenés a legalacsonyabb szintről indul. Fiatalabb korban a hirtelen degeneráció mintegy 2100 N/mm életkori merevségi szintről 75–80%-kal, mintegy 400–500 N/mm szintre csökken; míg idősebb korban mintegy 3600 N/mm életkori merevségről 60–65%-kal, mintegy 1300 N/mm merevségi szintre csökken. Következés képpen, az életkori károsodáshoz hasonlóan a hirtelen károsodás is a fiatal felnőtt korosztályt sújtja leginkább. Az életkori károsodással ellentétben, ahol a porckorong alakváltozási képessége, összenyomódása, kihasasodása a degenerációs folyamat végére mintegy 30–85%-kal csökken, a hirtelen károsodásnál ez szignifi kánsan megnő mintegy 2-3-szorosára, amely a szegmentum instabilitásához és fájdalomhoz vezet, ugyancsak leginkább fiatal felnőtt korban.

DOI: 10.17489/biohun/2010/1/14